SAP nutrisi luka bakar

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan           : Nutrisi

Sub pokok bahasan     : Nutrisi Pada Luka Bakar

Hari/tanggal                : Sabtu, 7 Juli 2012

Jam                              : 11.00-11.15 WIB

Tempat                        : Ruang 404 (combustio) RSF

Sasaran                        : Klien dan Keluarga

Penyuluh                     : Nining Ratnasari

 

I.                   TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberikan penyuluhan klien dan keluarga dapat mengetahui nutrisi yang perlu diberikan kepada penderita luka bakar.

II.                TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah diberikan penyuluhan diharapkan klien dan keluarga dapat :

1.      Menyebutkan pengertian dari nutrisi

2.      Mengerti tujuan pemberian diet pada luka bakar

3.      Mengetahui pentingnya protein untuk penyembuhan luka

4.      Mengetahui pentingnya asupan cairan untuk keseimbangan cairan tubuh

III.             SASARAN

Keluarga dan pasien yang mengalami luka bakar yang berada di ruang 404 (combustio) RSF. 

IV.             PEMBAHASAN MATERI

·         Pengertian  Nutrisi

·         Tujuan diet pada luka bakar

·         Pentingnya protein

·         Pentingnya asupan cairan

V.                METODE

1.      Ceramah

2.      Tanya Jawab

VI.             MEDIA

·         Leaflet

VII.          KEGIATAN PENYULUHAN

No.	WAKTU	KEGIATAN PENYULUH	KEGIATAN PESERTA	MEDIA dan METODE
1.	2 Menit	Pembukaan : ·         Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam. ·         Memperkenalkan diri ·         Menjelaskan tujuan dari penyuluhan ·         Menyebutkan materi yang akan diberikan	·        Menjawab salam ·        Mendengarkan ·        Memperhatikan ·        Memperhatikan	Ceramah
2.	9 menit	Pelaksanaan : ·         Menjelaskan tentang pengertian nutrisi ·         Menjelaskan tentang tujuan diet luka bakar ·         Menjelaskan tentang perhitungan kebutuhan nutrisi luka bakar	·         Memperhatikan ·         Mendengarkan ·         Bertanya dan menjawab pertanyaan yang diajukan	Ceramah
3.	4 Menit	Penutup: ·         Member kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya. ·         Menanyakan kepada peserta tentang materi yang telah diberikan, dan reinforcement kepada keluarga yang dapat menjawab pertanyaan. ·         Mengucapkan salam penutup	·        Mengajukan pertanyaan ·        Menjawab pertanyaan ·        Menjawab salam	Leaflet dan Tanya jawab

VIII.       KRITERIA EVALUASI

1.      Evaluasi Struktur

·         Rencana kegiatan dan penyaji materi penyuluhan dipersiapkan dari sebelum kegiatan

·         Kesiapan SAP.

·         Kesiapan media: Leaflet.

2.      Evaluasi Proses

·         Klien dan keluarga mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar

·         Waktu sesuai dengan rencana (15 menit)

3.      Evaluasi Hasil

·         Mampu menjawab pertanyaan dan mengulang kembali pengertian  Nutrisi

·         Keluarga dan pasien  mengetahui tentang manfaat protein untuk penyembuhan luka

·         Mampu menjawab pertanyaan tentang pentingnya asupan cairan

IX.             DAFTAR PUSTAKA

Bernadi, Rakhmat & Karina. 2003. Menyikapi Luka Bakar.http://www.sinarharapan.co.id

Nadesul, Handrawan, Dr. 2002. Bagaimana Merawat Luka Bakar.http://www.kompas.com dikses pada 6 July 2012 pukul 17.30

Pacu Gizi Korban Luka Bakar. 2008. http://www.jawapos.co.id dikses pada 6 July 2012 pukul 18.00

Samsuridjal, Dzauji, Dr. 2007. Nutrisi pada Pasien di Rumah Sakit.http://cahya.sayanginanda.com dikses pada 6 July 2012 pukul 17.00

Sjamsuhidajat, R & Wim de Jong. 2000. Buku Ajar Ilmu Bedah,  Edisi Revisi. Jakarta:  EGC 

www.emedicine.com/plastic/TOPIC477.HTM dikses pada 6 July 2012 pukul 18.00

pembahasan masalah

A.    pengertian

·         Nutrisi atau zat makanan adalah merupakan bagian dari makanan termasuk didalamnya air, protein dan asam amino yang membentuknya, lemak dan asam lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin (Reksoprodjo, 1999).

·         Nutrisi adalah semua makanan yang mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh baik untuk memepertahankan keseimbangaan metabolisme ataupun sabagai pembangun.(www.woundpedia.com)

B.     Penetapan Diet

1.      Pemberian makanan dapat dimulai sesudah fase akut terlewati dan aliran darah ke saluran cerna kembali normal. Makanan yang diberikan harus mudah dicerna dan diserap seperti larutan hidrat arang (maltodextrin)

2.       Pilih bahan makanan yang mudah dilumatkan, seperti :

Ø  Ikan sebagai sumber protein hewani,

Ø  Tahu atau tempe sebagai sumber protein nabati

Ø  Sayur dan buah yang mudah dilumatkan seperti : wortel, labu siam, lobak, pepaya,dll

3.      Pemberian susu kedelai, kacang merah dan kacang hijau dapat dianjurkan untuk memberikan glutamin dan arginin yang banyak terdapat di dalam produk kacang-kacangan, khususnya kacang merah. Minyak ikan yang kaya akan vitamin A dan asam lemak omega 3 dapat pula diberikan sementara minyak zaitun yang merupakan sumber asam lemak omega 9 dapat pula dimakan mentah sebagai campuran susu atau formula enteralnya.

4.      Gunakan susu skim untuk menambah kandungan protein dalam sereal, sup, dll. Jangan gunakan santan sebagai bahan untuk menggurihkan makanan karena santan terutama yang kental kaya akan asam lemak jenuh

5.      Minum banyak air untuk mengencerkan darah. Misalnya 1 gelas air mineral setiap 2 hingga 3 jam sekali dan minum setiap kali terbangun untuk buang air kecil pada malam hari

6.      Untuk menghindari keletihan setelah sembuh dari trauma, luka bakar atau pembedahan, kepada pasien dapat dianjurkan agar makan sedikit-sedikit tetapi sering.

C.    TUJUAN DIET TKTP PADA LUKA BAKAR

Diet TKTP yaitu diet yang mengandung energy dan protein diatas kebutuhan normal. Diet diberikan dalam bentuk makanan biasa/lunak (tim/bubur) di tambah bahan makanan sumber protein seperti, susu, telor, daging, tempe, tahu, dan kacang-kacangan.

Tujuan diet :

·         Memenuhi kebutuhan energy dan protein yang membantu untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.

·         Menambah BB hingga mencapai Berat Badan normal.

Syarat diet :

·         Energy tinggi yaitu, 35-40 kkal/kgBB

·         Protein tinggi, yaitu 1,2 gr/kgBB

·         Lemak cukup, yaitu 20-30 %dari kebutuhan energi ketat

·         Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan normal

·         Makanan diberikan dalam bentuk mudah cara

Diet TKTP diberikan :

·         Kurang energy protein (KEP)

·         Sebelum dan sesudah operasi tertentu multi trauma, serta selama radioterapi dan kemoterapi.

D.    CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN KALORI PADA PASIEN LUKA BAKAR

1.      Penilaian Stress Metabolik

a.       Luas luka bakar

b.      Gula darah sewaktu

c.       Nitrogen urea urine

2.      Pemenuhan Kebutuhan Energy Total

KET (kkal) = KEB + FAKTOR STRES + AKTFITAS

Keterangan :

KET          : Kebutuhan Energy Total

·         Besar faktor perkalian untuk faktor stress sesuai dengan luas luka bakar :

Luas Luka Bakar (%)	Faktor Stres
20 – 29	1.50 – 1.69
30 – 39	1.70 – 1.84
40 – 49	1.85 – 1.94
≥ 50	2.0

·         Kebutuhan Energy Untuk Aktivitas

0 % = dari kebutuhan bila tirah baring

5 % = dari kebutuhan bila dapat duduk

10 % bila bisa berdiri di sekitar tempat tidur

3.      Penentuan kebutuhan basal

·         Persamaan Harrist- Benedict

Laki-laki:

KEB (kkal) = 665 + 13.7 BB + 5.0 TB – 6.8 U

Perempun :

KEB (kkal) = 665 + 9.6 BB + 1.8 TB – 4.7 U

Keterangan :

·         KEB          : Kebutuhan Energy Basal

·         BB             : Berat Badan (Kg)

·         TB             : Tinggi Badan (Cm)

·         U               : Usia (Tahun)

E.      BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN DAN TIDAK DIANJURKAN

Ø  Bahan makanan yang dianjurkan merupakan semua bahan makanan sumber energi dan protein seperi susu, telur, daging, ayam, dan keju, serta gula pasir, dan sirup.

Ø  Bahan makanan yang tidak dianjurkan yaitu bahan makanan hiperalergik seperti udang.